Aprende a leer CBCT

Guía

MPR triplanar en CBCT, explicada para estudiantes de odontología

Qué son las vistas axial, coronal y sagital, cómo las enlazan la cruz y las líneas de referencia, y cómo leer las etiquetas de orientación en una CBCT dental.

Una CBCT no es una pila de imágenes. Es un bloque de elementos de volumen, o vóxeles, cada uno con un valor de gris. La reconstrucción multiplanar (MPR) corta ese bloque a lo largo de tres planos perpendiculares entre sí, de modo que puedes mirar el mismo punto del maxilar desde tres direcciones a la vez.

Los tres planos

• Los cortes axiales son horizontales, como mirar el maxilar desde arriba o desde abajo. Es donde normalmente se empieza: cada corte muestra el arco como una herradura.
• Los cortes coronales van de oreja a oreja, como si estuvieras frente al paciente. Muestran la relación entre el lado izquierdo y el derecho, los senos y el suelo de las fosas nasales.
• Los cortes sagitales van de delante hacia atrás, como si miraras el perfil del paciente.

Los vóxeles de la CBCT dental suelen ser isotrópicos, es decir, del mismo tamaño en todas las direcciones. Por eso un corte coronal o sagital se ve tan nítido como uno axial: ninguna dirección se reconstruye a partir de datos más gruesos.

La cruz y las líneas de referencia

Los tres paneles comparten un punto en el espacio, marcado por una cruz (retículo). Muévela en cualquier panel y los otros dos saltan a los cortes que pasan por ese punto. Las líneas de referencia de colores de cada panel muestran por dónde lo cortan los otros dos planos. Leer bien la MPR se reduce en gran parte a este hábito: encontrar una estructura en un plano y confirmarla en los otros dos antes de creer lo que ves.

Leer las etiquetas de orientación

Cada panel tiene letras en los bordes: R y L para la derecha y la izquierda del paciente, A y P para anterior y posterior, H y F para la cabeza y los pies. La radiología usa una convención fija: los cortes axiales se miran como si estuvieras a los pies del paciente, y los coronales como si estuvieras frente a él. En ambos, la izquierda del paciente aparece en el lado derecho de la pantalla. Esto sorprende a casi todos los principiantes, así que mira las etiquetas en lugar de suponer.

En JawAtlas las etiquetas se calculan a partir de la orientación guardada en la propia tomografía, así que siguen siendo correctas cuando el volumen está rotado o cortado en un ángulo oblicuo.

Errores frecuentes de principiante

• Juzgar un hallazgo a partir de un solo corte. Una zona oscura en un plano puede ser un conducto, un agujero o un efecto de volumen parcial; los otros planos te dicen cuál es.
• Confundir la izquierda y la derecha en las vistas axial y coronal. Lee las etiquetas.
• Medir en un corte que no pasa por la parte más ancha de la estructura. Mueve la cruz hasta que lo haga y después mide.

A continuación: qué muestra cada plano, de dónde vienen las reglas de izquierda y derecha y medir en los paneles MPR.

JawAtlas es una ayuda para la formación y el entrenamiento. No es un producto sanitario y no debe usarse para diagnóstico, planificación de tratamientos ni ninguna decisión clínica.

Última revisión 2026-10-13